Кто отслеживает медосмотры в организации. Медосмотр: порядок проведения. Периодичность проведения медосмотров

Порядок прохождения медосмотра на предприятии — установленная законом процедура по освидетельствованию сотрудника с целью определения состояния его здоровья и физической способности выполнять поручаемую работу. Для каких категорий трудящихся прохождение медосмотров является обязательным, каким образом все это осуществляется, расскажем в настоящей статье.

Классификация медосмотров, цели их прохождения работниками предприятия

При обеспечении граждан рабочими местами на работодателя возлагается обязанность по созданию и обеспечению безопасных условий выполняемой работы, а также охране труда сотрудников (ч. 1 ст. 212 ТК РФ). В частности, за счет средств бюджета предприятия руководитель обязан организовывать прохождение медосмотров, которые подразделяются на следующие типы (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ):

1. Обязательные предварительные — проводятся при приеме на работу.
2. Обязательные периодические — проводятся в процессе трудовой деятельности.
3. Внеочередные — организуются на основании медицинских рекомендаций для определенной категории работников (ч. 1 ст. 213 ТК РФ), а также по инициативе самих сотрудников (абз. 11 ч. 1 ст. 219 ТК РФ). Как правило, необходимость во внеочередном медосмотре возникает в связи с ухудшением самочувствия сотрудника в процессе работы.
4. Обязательные психиатрические — проводятся работодателем (в том числе по просьбе работника).
5. Иные обязательные медосмотры: профилактические (проводимые, например, перед вакцинацией), ежедневные (для работников пищевого производства), пред- и послерейсовые (для водителей транспорта) и другие.

Цели медосмотров на предприятии

Цели проводимых на предприятии обязательных предварительных и периодических медосмотров раскрываются в приложении № 3 «Порядок проведения…» (далее — Порядок), утв. приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

Так, в силу ч. 2 Порядка обязательные предварительные медосмотры необходимы:

• для установления соответствия физического или иного состояния лица, поступающего на работу, поручаемой ему трудовой функции;
• выявления каких-либо заболеваний на ранней стадии их развития в целях их успешного лечения (профилактика заболеваний).

В силу ч. 3 Порядка периодические медосмотры осуществляются с целью:

Освидетельствования, направленные на определение психического здоровья работника, обязательны в случае допущения лица к деятельности, представляющей опасность или предполагающей воздействие вредных для человека факторов (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Целью данного медосмотра является выявление противопоказаний для выполнения такого рода работ, подробное перечисление которых содержит перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Правительства «О реализации Закона…» от 28.04.1993 № 377.

Категории работников, в отношении которых проведение медицинских осмотров обязательно

В ст. 65 ТК РФ предусмотрен перечень документов, которые устраивающиеся на работу граждане должны предъявлять работодателю. Указания на обязательное представление справки из медучреждения всеми потенциальными сотрудниками в законе нет. Тем не менее для отдельных категорий работников прохождение медосмотров и предъявление соответствующего заключения является обязательным условием при трудоустройстве.

К таким сотрудникам относятся:

• лица, не достигшие совершеннолетия (ст. 69 ТК РФ);
• работники, привлекаемые к труду вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
• граждане, принимаемые на работу в районах Крайнего Севера и местностях, к ним приравненных (ст. 324 ТК РФ).

Исчерпывающий перечень вредных и опасных факторов на производстве, а также профессий и видов трудовой деятельности, для которых прохождение как предварительных, так и периодических медосмотров является обязательным, содержится в приложениях № 1 «Перечень вредных…» (далее — Перечень факторов) и № 2 «Перечень работ, при выполнении…» (далее — Перечень работ), утв. приказом № 302н.

Деятельность, предусмотренная в Перечне работ

В частности, к работам/профессиям, для которых прохождение медосмотров является обязательным, относятся:

• связанные с нахождением на высоте либо обслуживанием подъемного оборудования (крановщики, лифтеры, верхолазы);
• производимые на взрывоопасных производствах;
• осуществляемые в ведомствах и службах, где разрешается применение оружия (охранники, инкассаторы);
• производимые на оборудовании, имеющем открытые движущиеся элементы конструкции (токари, фрезеровщики);
• производимые под землей (горные инженеры, шахтеры);
• выполняемые на предприятиях пищевой сферы, продовольственных складах и базах, связанные с непосредственным контактом с продуктами питания при их изготовлении, хранении и транспортировке (повара, кондитеры, сортировщики, упаковщики);
• осуществляемые в медицинских учреждениях разного типа (врачи, медсестры, санитары);
• связанные со школьным и дошкольным образованием детей в организациях всех видов (учителя, воспитатели, детские психологи);
• направленные на оказание бытовых услуг (парикмахеры, банщики, массажисты);
• связанные с управлением транспортными средствами (водители, машинисты).

Кроме вышеперечисленных в Перечне работ содержатся и иные виды деятельности, которые в случае возникновения физического или иного недуга у их исполнителя могут создавать угрозу здоровью и жизни не только самого работника, но и окружающим его лицам.

Примечание: в случае отказа работника от обязательного для его профессии медицинского осмотра работодатель не вправе допускать его к выполнению трудовой функции (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Не знаете свои права?

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

1. Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
2. Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
3. Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
4. Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
5. Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
6. Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
7. Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников согласно приказу № 302н

Медицинское учреждение на основании заключенного с работодателем договора несет ответственность за качество проведения мероприятий по медицинскому освидетельствованию работников, организовывать которые обязан непосредственный руководитель предприятия (п. 6 Порядка). Перед обращением в уполномоченное медучреждение работник должен получить у работодателя соответствующим образом оформленное направление. Только на основании данного документа гражданин может за счет работодателя пройти обследование — как при приеме на работу, так и в процессе ее осуществления (п. 7 Порядка).

ВАЖНО! Обязательные медосмотры, в том числе внеочередные, проводятся с сохранением за сотрудником места работы и среднего уровня заработной платы за все время, потраченное на освидетельствование (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Прохождение предварительных медосмотров

Алгоритм прохождения осмотра сотрудником при посещении медицинской организации предусматривает следующие этапы:

1. Предъявление работником необходимых для прохождения осмотра документов (п. 9 Порядка):
   • направления от работодателя;
   • паспорта;
   • паспорта здоровья (если таковой имеется);
   • заключения психиатрического обследования (в необходимых законом случаях).
2. Оформление документации на осматриваемого работника (п. 10 Порядка):
   • медицинской карты, содержащей выводы врачей, результаты лабораторных анализов и других исследований, а также заключения ранее проводимых осмотров;
   • паспорта здоровья (если он не был оформлен ранее) — этот документ содержит информацию о медучреждении, работнике и его работодателе, данные о вредных факторах на производстве и времени работы с ними, а также дублирует записи, сделанные в медицинской карте.
3. Осмотр сотрудника врачами-специалистами и выполнение всех необходимых исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ для конкретной категории работников (п. 11 Порядка).
4. Оформление заключения по результатам медосмотра работника (п. 12 Порядка). Документ составляется в 2 экземплярах, подписывается председателем врачебной комиссии, заверяется оттиском печати медучреждения и выдается на руки гражданину (пп. 13, 14 Порядка).

Прохождение периодических медосмотров

В процессе трудовой деятельности сотрудников работодатель обязан проводить регулярные периодические освидетельствования в сроки, предусмотренные Перечнем факторов и Перечнем работ (п. 15-16 Порядка). Порядок при этом определяет такие сроки только для работников в возрасте до 21 года, которые обследуются ежегодно (п. 17 Порядка).

Периодические медицинские осмотры проводятся, как правило, массово, на основании составленных работодателем списков с указанием вида выполняемых сотрудниками работ и перечислением негативных факторов производства (п. 19 Порядка).

Для прохождения периодического освидетельствования предусмотрен следующий порядок:

1. Посещение работником в указанный в календарном плане день медучреждения и предъявление медицинской карты и паспорта здоровья (п. 28 Порядка). В том случае, если у сотрудника данные документы отсутствуют, они оформляются на этом этапе (п. 29 Порядка).
2. Осмотр сотрудника всеми врачами-специалистами, а также проведение лабораторных и иных исследований, предусмотренных для данной категории работников при работе в негативных условиях, указанных в Перечне работ и Перечне факторов (п. 30 Порядка).
3. Составление медицинского заключения (п. 31 Порядка).

На основании результатов обследования работнику присваивается номер диспансерной группы. В медицинской карте осмотренного сотрудника указываются меры, рекомендованные для профилактики возможных профзаболеваний, а в случае их выявления — для лечения и дальнейшей реабилитации (п. 32 Порядка).

В том случае, если у врачей медучреждения по результатам медосмотра возникли подозрения относительно наличия у сотрудника профзаболевания, он должен быть направлен в центр профпатологии или иную организацию, уполномоченную проводить экспертизу и устанавливать связь между профессией и заболеванием. Кроме того, на медучреждение возлагается обязанность известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора (п. 40 Порядка). При затруднении в постановке диагноза работник также направляется в вышеназванный центр для дополнительного обследования (а. 41 Порядка).

Заключительный акт по итогам периодического медосмотра

В течение месяца после завершения периодического медосмотра (но не позднее чем через 30 дней) медучреждение подводит итоги освидетельствования работников и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора составляет заключительный акт (п. 42 Порядка). Акт содержит исчерпывающие сведения о проведенном периодическом медицинском освидетельствовании, перечень которых содержится в п. 43 Порядка. Документ подписывается председателем комиссии врачей-специалистов и заверяется оттиском печати медучреждения (п. 44 порядка).

Составляется заключительный акт в 4 экземплярах, 3 из которых направляются:

• работодателю;
• в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого был проведен медосмотр;
• в территориальный орган Роспотребнадзора.

Четвертый экземпляр акта подлежит обязательному хранению в медучреждении, проводившем медицинский осмотр, в течение 50 лет (п. 45 Порядка).

Подведем итоги. Работодатель должен за свой счет организовывать прохождение сотрудниками обязательных медицинских осмотров в том случае, если выполняемые ими работы сопровождаются воздействием вредных для здоровья факторов и содержатся в Перечне факторов и Перечне работ. При этом закон определяет исчерпывающий перечень категорий работников, которым необходимо получать медицинское заключение не только в период работы, но и при трудоустройстве.

Руководитель предприятия, перед тем как обязать сотрудника пройти освидетельствование, должен предпринять ряд организационных действий и провести подготовительные мероприятия совместно с медучреждением, осуществляющим осмотры трудящихся. Работник обязан на основании полученного направления в указанный в нем день посетить медучреждение и пройти осмотр, иначе он не будет допущен к своей трудовой деятельности. На период прохождения обязательных медосмотров работодатель должен не только сохранить за сотрудником его должность, но и оплатить это время в размере среднего заработка.

Разберем подробно порядок проведения медосмотра работников предприятий с учетом изменений, вступивших в силу в 2018 году.

Читайте в нашей статье:

Медосмотры работников предприятий по-новому в 2018 году

Медицинский осмотр (МО) представляет собой комплексное обследование работника с целью выявления негативных изменений в его здоровье и опреления его пригодности для выполнения трудовых обязанностей. В первую очередь медосмотр необходим для персонала, который на рабочих местах подвергается воздействию вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ). Перечень таких факторов и порядок прохождения медосмотров работниками установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

В марте 2018 года в силу вступили изменения в , утвержденные . Был расширен (п. 20 Приложения №2): вместо работников социальных приютов и домов престарелых на МО теперь нужно направлять работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

• в стационарной форме социального обслуживания;
• полустационарной форме социального обслуживания;
• в форме социального обслуживания на дому.

Порядок же проведения медосмотра в Приложении №3, равно как и требования к документам, подтверждающим его прохождение, не изменились.

Статья 213 ТК РФ - медицинские осмотры

Обязательные медицинские предварительные и периодические осмотры: организация проведения

Как мы упоминали выше, порядок проведения МО определен Приложением 3 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н.

Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу. Он позволяет:

• оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья;
• своевременно выявить начальные и предупредить их развитие.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель выдает поступающему на работу с указанием должности, профессии или вида работ, а также с перечнем присутствующих на рабочем месте ВОПФ.

2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медорганизацию следующие документы:

• направление;
• паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность);
• решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда:

• поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;
• выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

4. После прохождения МО медорганизация , которое должно быть подписано председателем медкомиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр.

В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры

Скачайте и используйте в работе , с помощью которого можно быстро определить, кого из работников направить в этом году на периодический медосмотр, сформировать список контингента, поименный список и направления на медосмотр.

Кто должен проходить периодический медосмотр

Периодический профилактический медицинский осмотр должны проходить следующие работники.

1. Подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
2. Выполняющие работы, указанные в перечне, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры работников.
3. . Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
4. Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
5. Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ). Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.
6. Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
7. Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).

В Перечне указаны работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры, вне зависимости от установленного на этих рабочих местах и наличия ВОПФ.

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Медосмотры должны проводиться уже наличии на рабочем месте вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне, при этом их уровень не имеет значения.

Исключением являются следующие факторы:

• 3.5. - ;
• 3.8., 3.9. - температура воздуха;
• 3.12. - световая среда;
• 4.1. - физические перегрузки;
• 4.4.1., 4.4.2., 4.4.3.- сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся только при отнесении по результатам СОУТ условий труда к вредным или опасным.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденного Приказом № 302н). Периодичность МО - один раз в два года.

Прохождение периодического медосмотра

Процедура проведения периодических МО регламентируется Приказом № 302н. Алгоритм следующий:

1. Работодатель , подлежащих периодическим медосмотрам, в котором указывает:

• наименование профессии или должности работника согласно штатному расписанию;
• наименование вредного производственного фактора.

Затем этот документ в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя (п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

2. На основе утвержденного списка контингента с указанием ВОПФ, а также вида работ.

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медорганизация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом МО. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала его проведения.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр. В них указывают:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра - периодический;
• фамилию, имя, отчество, дату работника;
• наименование структурного подразделения;
• наименование должности, профессии или вида работы;
• ВОПФ.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления выдаются под подпись, ведется их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию:

• направление;
• паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность;
• паспорт здоровья (при наличии);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

Периодический МО считается пройденным, если проведен осмотр у всех врачей-специалистов, выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

Кто оплачивает периодический медосмотр

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет и заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медорганизации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог. Ответственность за качество проведения МО несет медицинская организация.

Пример договора на медосмотр

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

После прохождения медосмотра медорганизация оформляет заключение. В нем указывают:

• дату выдачи;
• фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол работника;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения, должность, профессию или вид работы;
• наименование ВОПФ;
• результат МО (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медкомиссии. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. Данные о прохождении МО вносят в .

Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляет:

• работодателю;
• в центр профпатологии субъекта РФ;
• в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медорганизации в течение 50 лет.

Внеочередной медосмотр

Внеочередные медицинские осмотры проводят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования.

• на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных;
• на работах, связанных с движением транспорта;
• спортсмены ();
• работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях и т.п.

Работодатель вправе направить работника на внеочередной МО в следующих случаях:

• по просьбе самих работников (ст. 219 ТК РФ);
• в соответствии с рекомендациями специалистов, участвовавших в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям;
• в соответствии с ;
• по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причин;
• при выявлении случая внутрибольничной инфекции, по решению специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора.

При отсутствии перечисленных выше оснований работодатель не вправе направлять работника на внеочередной медицинский осмотр без его согласия.

Внимание

Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профзаболевания (ст. 214 ТК РФ). Работодатель при наличии явных признаков, свидетельствующих о снижении трудоспособности работника, может направить его на внеочередной медосмотр.

Ответственность за непрохождение медосмотра в организации

Работодатель несет ответственность не только за своевременную организацию за счет собственных средств МО работников, но и за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям. Если инспекторы контролирующих органов установят такой факт, работодатель может понести административную ответственность.

По ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ штраф будет следующим:

• для должностных лиц - от 15 000 до 25 000 руб.;
• для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 15 000 до 25 000 руб.;
• для юридических лиц - от 110 000 до 130 000 руб.

Размер штрафа исчисляется исходя из количества работников, не прошедших обязательный МО. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут (ст. 143 УК РФ).

Медицинский осмотр работников – обязательная процедура, применяемая в отношении некоторых категорий сотрудников . Она направлена на то, чтобы определить, позволяет ли состояние здоровья человека работать по конкретной профессии. Между тем не нужно требовать предоставления медсправки со всех сотрудников, на законодательном уровне определён перечень профессий и видов работ, когда медосмотры обязательны. Не следует забывать, что непроведение медосмотра, если таковой положен, в случае возникновения несчастного случая, может отразиться и на кадровике .

Медосмотр. Законные основания

Статьёй 213 Трудового кодекса установлено, что некоторые категории сотрудников обязаны проходить медосмотры для профилактики профзаболеваний и подтверждения того, что работа не ухудшит состояние здоровья до критического уровня . На основании медсправки допускаются до работы сотрудники, по вине которых может быть нанесён вред здоровью других людей (медработники, повара и другие специалисты бытовой сферы).

Последняя часть указанной статьи требует, чтобы медосмотры оплачивал работодатель . В некоторых компаниях такое требование нарушается, а это может повлечь негативные последствия в виде привлечения по административному делу.

Порядок и основания прохождения медосмотров подробно расписан в Приказе Минздрава №302н . В Приказе указано, что обязательные медицинские осмотры могут быть:

• первичными (при трудоустройстве);
• периодическими (в процессе работы);
• предсменными.

Первичный медосмотр

В статье 213 ТК перечислены виды работ, к которым сотрудников допускают только
после оформления справки о состоянии здоровья :

• с опасными и вредными условиями;
• на транспорте;
• в медицине;
• в бытовой сфере.

При трудоустройстве после подписания трудового договора и сбора документов кадровик обязан выдать сотруднику направление на медосмотр . В направлении нужно указать:

• название компании;
• коды по ОКВЭД и форму собственности;
• название медучреждения и его ОГРН;
• вид осмотра (предварительный);
• ФИО сотрудника;
• его дату рождения и отдел, в который трудоустраивается;
• должность, профессия и вид работы;
• вредные факторы, присутствующие на рабочем месте.

важно!

Направление подписывается кадровиком с указанием должности и выдаётся под роспись сотруднику . По окончании осмотра выдаётся заключение врачебной комиссии, которое должно быть передано кадровику и помещено в личное дело.

Периодический медицинский осмотр

Регулярно проверять здоровье обязаны работники :

• младше 21 года (ежегодно);
• занятые на опасной и вредной работе;
• связанные с транспортом;
• пищевой промышленности;
• питания и торговли;
• медицинских и детских учреждений.

Каждый кадровик обязан вести список сотрудников, подлежащих регулярному медицинскому обследованию . Список ежегодно направляется в медучреждение по месту нахождения компании. По взаимному соглашению между медучреждением и директором компании определяется дата проведения медосмотра. При этом в компанию медучреждение направляет календарный план медосмотров, с которым нужно под роспись ознакомить всех сотрудников из списка.

Каждому сотруднику выдаётся направление, составленное по типу, приведённому выше. Только вид осмотра будет не предварительным, а периодическим .

После осмотра сотрудникам выдаются заключения, которые передаются кадровику и вкладываются в личные дела.

Периодичность осмотров

В приложении №2 к Приказу №302н указаны виды работ и периодичность проведения медосмотров . Так сотрудники некоторых профессий обязаны обследоваться с периодичностью:

• раз в год при работах на высоте (раз в два года крановщики и лифтры);
• раз в два года при работах с электричеством выше 42В напряжения;
• раз в два года при работах в лесничествах и на лесопилках;
• раз в год при условии, что медучреждение находится далеко от места работы (нефтедобыча, морское бурение, работы на Крайнем Севере и в приравненных к нему районах);
• раз в 2 года при работах с сосудами, которые находятся под давлением;
• раз в год при работе со взрыво- и пожароопасными веществами;
• раз в год при условии, что сотруднику разрешено носить и применять оружие;
• раз в год при работе в газоспасательных и аварийных службах (МЧС);
• раз в 2 года при работе на токарных, фрезерных станках, на штамповке (и другом оборудовании, имеющем открытые движущиеся детали);
• раз в 2 года на подводных работах;
• раз в год на подземных работах;
• раз в 2 года при использовании в работе противогаза;
• раз в год в пищевой промышленности, в раздаточных пунктах питания и в других случаях, когда имеет место контакт с пищевыми продуктами (в том числе в торговле, в буфетах, на транспорте);
• раз в год при работе в роддомах, профилактических и детских медучреждениях;
• раз в год в образовательной деятельности, в лагерях и санаториях (в том числе в секциях и кружках);
• раз в год в бытовой сфере, в бассейнах и лечебницах (парикмахеры, банщики и т.п.);
• раз в год при работе в гостинице, общежитии (в том числе стюардессы и проводники поездов);
• раз в год в аптечной промышленности и фармацевтике;
• раз в год на водопроводных сооружениях;
• раз в год на молокозаводах;
• раз в 2 года в наземном транспорте.

Предсменные и предрейсовые медосмотры

• перед сменой и (или) после неё;
• перед рейсом и (или) после него.

Так по статье 330.3 ТК перед началом смены на подземных работах все работники проходят обследование с целью выявления противопоказаний к работе или наличия опьянения (алкогольного, наркотического или токсического) . По окончании рабочего дня осмотр проводится только в том случае, если работы взрывоопасные.

По требованию 23-й статьи ФЗ №196 все водители обязаны проходить предрейсовые медосмотры для выявления критических состояний или опьянения . После рейса медосмотр проходят только водители, перевозящие пассажиров или опасный груз (водители рейсовых автобусов, бензовозов и т.п.).

Осмотры проводит штатный медработник, фельдшер или врач . Результаты осмотра заносятся в журнал. Если при осмотре выявятся отклонения от нормы (опьянение, ухудшение состояния здоровья), медработник обязан сообщить об этом кадровику, а в журнале сделать пометку.

Приказ о медицинских осмотрах

О направлении сотрудников на периодический медосмотр издаётся приказ. Текст приказа может быть таким:

текст приказа

«В соответствии с календарным планом и списком работников, обязанных проходить регулярные медосмотры, приказываю: 1. Направить на периодический медосмотр 01.08.2016г. в Арзамасскую районную больницу №1:

• токаря Смирнова В.В.;
• водителя Горохова Т.Т.

2. Кадровику Моховой Т.Д. оформить и вручить под роспись направления на медосмотр ».

Если медосмотр не пройден

Допускать до работы сотрудника, не прошедшего медкомиссию при условии её обязательности – это административное нарушение (ст.5.27). Санкция этой статьи – штраф до 50 тысяч рублей . Недопущение оформляется приказом об отстранении от работы.

При этом отстранение будет вполне законным, ведь в 76-й статье ТК прямо указано, что сотрудника, не прошедшего медосмотр, нужно отстранять от работы. Действия кадровика в этом случае должны быть последовательными:

• если кадровик не получил положительного заключения врача, пишется докладная записка на имя директора;
• издаётся приказ об отстранении (в нём нужно указать кто, по какой причине, и на какой срок отстраняется от работы);
• приказ визируется директором;
• с ним письменно нужно ознакомить сотрудника.

Время отстранения не оплачивается, если только работодатель сам не виноват в том, что сотрудник не был на медкомиссии (например, не было вручено направление на медосмотр).

Если сотрудник уклоняется от медосмотра, он тем самым нарушает дисциплину . А за нарушение дисциплины директор имеет право сделать замечание сотруднику или объявить выговор. Если дисциплинарное взыскание в течение года не одно, то нарушителя можно уволить по п.5 первой части 81-й статьи ТК.

Поэтому каждый факт отказа от медосмотра нужно фиксировать актом , а на его основании можно издавать приказ по дисциплине .

Медицинский осмотр работников – это вовсе не прихоть администрации, а требование законов. При этом медучреждение, с которым подписан договор о проведении медосмотров, должно быть лицензированным.

В действующем российском законодательстве определен перечень профессий, подлежащих периодическим медицинским осмотрам. Согласно положениям ст. 212 ТК РФ, организация и финансирование таких мероприятий – прямая обязанность работодателя. Посещение врачей позволяет проверить состояние здоровья работника, выявить первые признаки профессиональных или общих недугов на ранней стадии, определить эффективные меры реабилитации и профилактики, исключить вероятность распространения инфекций, что особенно важно для сфер, представители которых находятся в постоянном контакте с людьми.

Законодательство не запрещает компаниям-нанимателям устраивать периодические осмотры для любых категорий сотрудников за свой счет. Это проявление социальной ответственности работодателя и заботы о персонале. Однако существует перечень профессий, для которых регулярное посещение медицинских комиссий обязательно:

• лица, работающие на производствах с вредными и опасными для здоровья факторами;
• лица, задействованные в высотных или подземных работах;
• граждане, чья деятельность связана с движением транспортных средств (например, водители);
• охранники, инкассаторы;
• представители сферы общественного питания, пищевой промышленности, торговли продуктами;
• работники сферы водоснабжения;
• персонал образовательных учреждений, детских садов и санаториев;
• медицинские работники;
• спортсмены;
• сотрудники пожарных инспекций, аварийно-спасательных служб;
• клинеры;
• работники гостиничной отрасли;
• сотрудники животноводческих предприятий и т.д.

Полный перечень профессий, обязанных проходить регулярные медицинские комиссии, дан в приказе Минздравсоцразвития 302н (приложение №2). В документе указывается, что независимо от выполняемого функционала лица, не достигшие восемнадцатилетия, должны ежегодно посещать врачей и сдавать анализы.

Разновидности медицинских осмотров

Согласно положениям приказа 302н, существует три основных разновидности медосмотров:

1. Предварительные

Это медицинское освидетельствование претендента на вакантную должность, открытую в организации. В ходе врачебного обследования выясняется, не имеет ли человек ограничений по здоровью, делающих невозможным нормальное выполнение функционала в рамках выбранной специальности.

Осмотры осуществляются за счет работодателя и проводятся в выбранном им учреждении здравоохранения. Если заключение покажет несоответствие по здоровью, претенденту откажут в трудоустройстве.

2. Периодические

Происходят на протяжении всей работы специалистов определенных отраслей с установленной законодательством периодичностью: раз в год или в два года. Их проведение позволяет постоянно контролировать здоровье персонала, отслеживать динамику, своевременно выявлять профессиональные и общие заболевания, факторы, препятствующие продолжению трудовой деятельности конкретного сотрудника.

3. Внеплановые

Это разновидность медицинских осмотров, проводимая в экстренных случаях по инициативе персонала или медицинской организации. Они необходимы, если в ходе предыдущего осмотра был выявлен рост заболеваемости, если на предприятии повысилась вредность, у одного из работников были обнаружены симптомы опасного недуга и т.д.

Периодичность прохождения медосмотра по профессиям

Частота проведения обязательных медицинских осмотров зависит от сферы деятельности. Законодательные требования к разным профессиям прописаны в приказе 302н. Приведем примеры необходимой периодичности:

• спортсмены – ежегодно;
• крановщики, лифтеры – раз в два года;
• лица, чья деятельность связана с пищевыми продуктами, – ежегодно;
• работники парикмахерских, салонов красоты – ежегодно;
• воспитатели и учителя – ежегодно.

Полный список требований к периодичности приведен в тексте Приказа 302н.

Важно! Независимо от профессии лица моложе 21 года должны посещать врачей не реже раза в 12 месяцев. Для женщин старше 40 лет предусмотрен обязательный ежегодный прием у маммолога.

Периодичность прохождения медосмотра для водителей

Транспортные средства признаются объектами повышенной опасности, поэтому и начинающие, и профессиональные водители обязаны посещать медицинские комиссии. Врачебное обследование позволяет увидеть факторы, которые не позволяют человеку садиться за руль, или исключить их наличие.

Периодические осмотры водителей регулируется положениями приказа Министерства здравоохранения 344н. В документе указывается, что посещать медкомиссию нужно в следующих случаях:

• при получении прав;
• при замене прав на новые из-за истечения срока годности;
• при трудоустройстве на позицию водителя в организацию;
• при получении дополнительных категорий.

К профессиональным водителям законодательство предъявляет дополнительные требования. Они обязаны проходить регулярные медицинские освидетельствования вне зависимости от трудового стажа, типа транспортного средства и расстояний, преодолеваемых по долгу службы. Правило распространяется не только на крупные организации, но и на индивидуальных предпринимателей. Расходы, связанные с проведением врачебного осмотра, несут работодатели.

Периодичность прохождения медицинского осмотра водителей, установленная законодательно, – один раз в два года. Чтобы получить врачебное заключение, работникам необходимо обратиться в больницу или поликлинику, выбранную работодателем и осуществляющую освидетельствование на основании лицензии Роспотребнадзора.

Для отдельных категорий водителей предусмотрены предрейсовые и послерейсовые осмотры. Например, вторые проходят лица, занятые перевозками пассажиров и опасных грузов. Такие освидетельствования проводятся на территории организации привлеченными медицинскими работниками.

Важно! Периодические медицинские осмотры водителей предусматривают посещение нарколога и психиатра. Этих специалистов нужно обязательно проходить в государственных, а не частных больницах.

Чем грозит компании непроведение регулярных медосмотров?

Организация регулярных медицинских комиссий для сотрудников определенных специальностей – не право, а законодательная обязанность компании-нанимателя. Несоблюдение этого требования влечет наложение штрафных санкций:

• до 25 000 руб. – для руководства фирмы или частного предпринимателя;
• до 130 000 руб. – для юридического лица.

Определяя меру наказания за совершенное нарушение, инспектор по труду вправе посчитать количество специалистов компании, обязанных проходить освидетельствование, и умножить на максимальную сумму штрафа. Итоговый размер денежной санкции окажется значительным даже для крупной фирмы.

Несмотря на прямое указание в ТК РФ на то, что медицинские осмотры оплачивается за счет фирмы-нанимателя, отдельные прижимистые руководители пытаются заставить сотрудников проходить врачей за свой счет. Это неправомерно, и специалист, оплативший услуги врачей и анализы, может взыскать деньги у работодателя по суду. Если последнего признают виновным, его обяжут выплатить административный штраф за нарушение в сумме до 80 000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Содержание:
1. Цели предварительных и периодических медицинских осмотров.
2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
3. Порядок прохождения предварительных медицинских осмотров.
4. Частота проведения периодических медицинских осмотров.
6. Дополнительные обследования (осмотры).

1. Цели предварительных и периодических медицинских осмотров.

Охрана труда, как сказано в ст. 209 ТК РФ – это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Исходя из этого определения, предварительные и периодические медицинские осмотры являются важной составной частью охраны труда.
Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является:
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;
- выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
- своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Наши законодатели определили, что в процессе трудовой деятельности не все работники проходят медицинские осмотры. Это право имеют, согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04 г. № 83, только те, кто имеет дело с опасные или вредными факторами, а также при выполнении определенного вида работ.
К ним относятся:
1. Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс).
Работа крановщика (машиниста крана).
Работа лифтера скоростных лифтов.
2. Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
3. Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса.
4. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отделанных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении.
5. Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях.
6. Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).
7. Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.
8. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение.
9. Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 ати.
10. Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения).
11. Подводные работы.
12. Подземные работы.
13. Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характер.
Газоспасательная служба.
Газоспасательные дружины.
Военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов.
Военизированные горные, горноспасательные службы.
Пожарная охрана.
14. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью.
15. Работы на судах.
16. Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления.
17. Работы по непосредственному управлению транспортными средствами.
18. Работы в организациях пищевой промышленности, на молочных и раздаточных пунктах, базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.
19. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.
20. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
21. Работы медицинского персонала родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных.
22. Работы в образовательных организациях всех типов и видов.
23. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.
24. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха.
25. Работы в лечебно-профилактических учреждениях, организациях, санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах - интернатах, а также работы социальных работников, непосредственно связанные с питанием пациентов.
26. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
27. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.
28. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники).
29. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
30. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
31. Работы в агропромышленном комплексе, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.
Что касается предварительных медицинских осмотров, то с указанным перечнем можно согласиться.
А в список на проведение периодических медицинских осмотров, на наш взгляд, нужно стараться включать всех работников предприятия. И делать это нужно по двум причинам. Во – первых, для выявления неполадок со здоровьем всего персонала. Это в советские времена была сплошная диспансеризация. Сейчас же такого нет, а добровольно в поликлинику не каждый хочет идти. И, во-вторых, для нивелирования недовольства в коллективе.

3. Порядок прохождения предварительных медицинских осмотров.

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, определен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04 № 83 (с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития от 16 мая 2005 г. N 338).
При приеме на работу работодатель выдает работнику направление для прохождения медосмотра в лечебном учреждении, с которым заключен соответствующий договор. В этом направлении указываются: профессия (должность) работника, вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, их шифр согласно приказа Минздравсоцразвития № 83.
В лечебно – профилактическом учреждении (ЛПУ) работник предоставляет выданное ему направление, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.
После прохождения комиссии в ЛПУ работник предоставляет работодателю ее заключение, на основании которого принимается решение о приеме на работу.

4. Частота проведения периодических медицинских осмотров.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации. При этом они должны проводиться не реже, чем один раз в два года.
Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.
Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться и досрочно. В каких случаях?
В соответствии с медицинским заключением.
В качестве примера приведем «Временные критерии оценки определения кратности периодических медицинских осмотров работающих на территории Приморского края».
Этот документ, утвержденный главным санитарным врачом Приморья, определяет кратность периодических медицинских осмотров работающих в соответствии с условиями труда, состоянием производственного травматизма, уровнем заболеваемости работающих, степени риска развития профессиональной патологии.

Периодичность - 1 раз в 6 месяцев:
Регистрация производственного травматизма, острых профессиональных заболеваний (отравлений), хронических профессиональных заболеваний (отравлений), профессиональной инвалидизации за последние 5 лет;
Превышение ПДК следующих веществ в воздухе рабочей зоны: аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков;
Превышение ПДК химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»);
Непредоставление юридическим лицом данных по установлению класса условий труда и показателей заболеваемости работающих.

Периодичность - 1 раз в год:
Условия труда относятся к 3 и 4 классу (вредные и опасные);
Выявление лиц с подозрением на начальные признаки профессионального заболевания (отравления), в ходе периодических медицинских осмотров;
Концентрация в воздухе рабочей зоны аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков ниже или равна ПДК;
Концентрация химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин») ниже или равна ПДК.

Периодичность-1 раз в 2 года:
Условия труда относятся к 1 и 2 классу (оптимальные и допустимые);
Отсутствие регистрации производственного травматизма, острых профессиональных заболеваний (отравлений), хронических профессиональных заболеваний (отравлений), профессиональной инвалидизации за последние 5 лет;
Отсутствие лиц с подозрением на начальные признаки профессионального заболевания (отравления), в ходе периодических медицинских осмотров;
Отсутствие в технологическом процессе аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков;
Отсутствие в технологическом процессе химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»).
«Временные критерии…» можно использовать как пособие для составления графика проведения периодических медицинских осмотров.
Периодические медицинские осмотры проводятся досрочно и по заключению Роспотребнадзора (в случаях массовых заболеваний, эпидемий и т.д.) с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).

5. Порядок прохождения периодических медицинских осмотров.

Для прохождения периодического медицинского осмотра на предприятии издается соответствующий приказ, определяются контингенты и составляется поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. После согласования с Роспотребнадзором эти документы направляются за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию.
Медицинская организация на основании полученного поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет медицинскую комиссию и утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.
Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров.
Медицинская организация совместно с Роспотребнадзором и представителем работодателя обобщает результаты проведенных медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, Роспотребнадзору и центру профпатологии.
Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра.
В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико - социальную экспертизу.
По окончанию медосмотра, запланированного на текущий год, лечебно-профилактическое учреждение совместно с Роспотребнадзором, работодателем и профсоюзным комитетом предприятия обобщает результаты периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по установленной форме.
В заключительном акте указываются:
- количество лиц, подлежащих периодическому медицинском осмотру, в том числе женщин;
- количество осмотренных, в том числе женщин;
- количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание, в том числе женщин;
- количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда, при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;
- количество лиц, подлежащих направлению в центр профпатологии для установления группы инвалидности;
- рекомендации по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;
- о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.
В приложении к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.
Заключительный акт составляется в 4-х экземплярах, подписывается главным врачом, заведующим отделением и врачом – терапевтом поликлиники, главным врачом и врачом Роспотребнадзора, руководителем и председателем профсоюзного комитета предприятия (под подписью руководителей ставятся печати) и передается для исполнения и контроля администрации, профсоюзному комитету предприятия, Роспотребнадзору. Один экземпляр остается в поликлинике, проводившей медосмотр.
В заключение отметим, что расследование и учет профессиональных заболеваний производится в соответствие с приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. N 176.

6. Дополнительные обследования (осмотры).

Дополнительные обследования (осмотры) проводятся в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России № 80н от 20 февраля 2008 г. «О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан».
Дополнительная диспансеризация проводится, как правило, в период проведения периодического медосмотра и направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований.
Осмотр проводят: акушер - гинеколог, невролог, уролог (для мужского населения), хирург, офтальмолог, эндокринолог.
Проводятся дополнительные лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови, исследование уровня триглицеридов сыворотки крови, онкомаркер для женщинам и мужчин после 40 лет, электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года).
Врач-терапевт участковый (в случае проведения дополнительной диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина – врач, ответственный за проведение дополнительной диспансеризации) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:
I группа - практически здоровые граждане;
II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в учреждениях здравоохранения по месту жительства;
III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);
IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях заболевания, выявленного во время диспансеризации;
V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина в учреждение здравоохранения по его месту жительства, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья.
На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации участковый врач - терапевт, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дообследования, направляет его на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение при наличии хронического заболевания.
При установлении у гражданина заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для принятия решения о внесении гражданина в лист ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

7. Углубленные обследования (осмотры).

Углубленные обследования (осмотры) регламентируются приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2007 г. N 813 «об утверждении правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».
Проведение углубленных медицинских осмотров проводится за счет средств обязательного социального страхования.
Страхователь обращается в региональное отделение Фонда по месту своей регистрации с заявлением о финансировании проведения в текущем году углубленных медицинских осмотров работников, к которому прилагается список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в текущем году, согласованный с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей.
Региональное отделение Фонда в 10-дневный срок со дня подачи страхователем документов принимает решение о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников и определяет сумму финансирования в соответствии с численностью работников и суммой затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 660 рублей - в 2009 году, 700 рублей - в 2010 году.
Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников.
Оплата расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется страхователем путем направления средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинским организациям, осуществляющим проведение этого вида осмотров.
Страхователь осуществляет расходы на проведение углубленных медицинских осмотров в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Примечания.

Дополнительный материал по этой теме можно найти в разделе «Соцстрах».

Документы:
Приказ о прохождении предварительного (при поступлении на работу) и периодического медицинского осмотра работников предприятия;
Положение о проведении медосмотров;
Перечень контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
Перечень должностей (профессий), при выполнении работ по которым обязательно прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров -
можно приобрести в